
5月10日,記者獲悉,湖北神農架林區醫保服務中心成立以來,始終堅持“人民至上、生命至上”的發展理念,按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”的總體要求,立足當前、著眼長遠、創新方式、主動作為,奮力推進醫保經辦工作高質量發展,在“示范窗口創建”“作風提升建設年”過程中,用心用情用力打造醫保標準化、鏈條化、信息化、人性化“四化品牌”,為全力構建“襄陽、十堰、隨州、神農架”一體化發展新格局,全面提供優質醫保服務。
2022年1月27日,神農架林區醫保服務中心被神農架林區人民政府政務服務中心評為“紅旗窗口”。一直以來,神農架林區服務中心積極推行各項舉措,優化醫保服務工作,使醫保服務更加便民利民。
前移“一線服務窗口”,推動示范窗口“標準化”
神農架林區醫保服務中心積極打造“微型醫保中心”,堅持“立足實際、大膽探索、試點先行”的方針,首批選取“神農架林區陽日鎮政務服務中心”醫保經辦窗口作為試點,將轉外就醫備案、門診慢性病申辦、醫療救助申報等8大類18項業務辦理權限下發到“鄉鎮服務中心”,將“鄉鎮服務中心”打造成“微型醫保中心”。
同時,該中心打造“醫保功能特區”,圍繞“湖北省醫保經辦服務標準化示范窗口”創建目標,在神農架林區政務服務大廳傾力打造“咨詢引導區、自助服務區、取號等待區、填單服務區、綜合服務區、宣傳閱覽區”為核心的醫保“六大功能區”。
此外,該中心打造“綜合柜員制”,按照讓“申辦材料再少一點、辦事流程再簡一點、辦理時間再短一點、服務質量再優一點”的要求,精選業務骨干擔當“首席經辦員”,并通過“同步培訓、骨干帶動、快速提升”的工作模式,確保實現“一窗受理、一站辦結、一次辦好”的目標,落實一次性告知制、首問負責制、限時辦結制和責任追究制、服務大廳帶班值班制度。該中心還大力開展創先爭優活動,推行場景監控、現場評價,暢通咨詢、投訴舉報渠道,提高窗口服務滿意度,使醫保服務形成了深受百姓歡迎的“林區樣板”。
明確“經辦六統一”,推動流程再造“鏈條化”
神農架林區醫保服務中心聚焦流程再造,實施重構重塑,大力推進醫保經辦服務統一事項名稱、經辦方式、申辦材料、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”,編制完成《林區醫療保障統一經辦服務辦事指南》,推動醫保服務提質增效。
該中心積極理順區鄉服務規程,明確各鄉鎮醫保服務中心職能、服務事項,對醫保服務人員進行規范化培訓,對服務事項統一規范。同時,該中心建立村級醫保便民服務站點,把能夠在村組受理、辦理的服務事項全部下沉到村(社區),做到“能放盡放、應放必放”。
不僅如此,該中心還實施規范化建設,對基層定點醫院和衛生室進行了醫療保障服務規范化建設,統一工作制度、醫保標識、就醫結算流程、醫保政策宣傳等內容,將居民普通門診統籌和高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)門診待遇宣傳在村級衛生室開展,讓參保人在家門口即可充分了解醫保政策,享受醫保待遇。
同時,該中心全面優化辦事流程,積極推行服務承諾制等機制,探索實行告知承諾和證明事項動態管理,不斷優化公共服務事項,全面落實“一次辦好”工作要求,開展區內外就醫和門診慢性病就診、轉診“一次性”辦結服務,開通預約服務、陪跑服務、微信群轉辦等綠色通道,多項業務實現“零跑腿”。
創新“不見面辦理”模式,推動智慧醫保“信息化”
神農架林區醫保服務中心堅持智慧先行,搭建信息化醫保平臺,讓群眾體驗多種辦事功能,彰顯新經辦模式魅力。
該中心積極創新“智慧醫保”便民服務模式,通過網上申報服務系統、手機 APP、微信小程序等方式,拓寬服務渠道,90% 以上業務全部實現 “掌上辦、網上辦”,打造了零起點“網上辦”新模式,極大提高了群眾醫保信息化的參與率和使用度。
在創新“智慧醫保”便民服務模式的同時,該中心還創新“互聯網+醫保”預約服務,依托政務新媒體等平臺,推行網上預約公共服務功能,創新運用互聯網、大數據等信息化手段優化公共服務,將職工醫保、居民醫保、醫療救助3類42項業務全部納入精準預約服務范圍,群眾可根據情況提前預約到窗口辦理業務的時間,大大方便群眾了解醫保政策、熟悉辦事流程、明晰醫保目錄,節省辦事群眾的等待時間,實現了辦事不用等,及時就辦的好效果,并得到了群眾的稱贊。
實行“領導輪流值班”,推動服務群眾“人性化”
一直以來,神農架林區醫保服務中心堅持以人民為中心,以更快、更好、更方便為導向,深化“一次辦好”改革,提供“店小二”“保姆式”服務。
為提供更好的服務,神農架林區醫保服務中心積極引導服務窗口,設立“先鋒崗”叫響服務先鋒身份,對年老弱病殘、行動不便、業務不熟等特殊情況的辦事群眾,給予“親為代理”服務,對一些有特殊需要的群眾提供幫辦服務。
同時該中心實行“一對一陪跑”,以全程陪跑為推進“放管服”助力,形成了“一聲親切的稱呼,一句暖心的話語,一張溫暖的笑臉,一份細致的關懷”的“醫保標準”。
此外,該中心實行“AB 角模式”,按照“前后臺、立體式”窗口服務理念,推行崗位配置前臺受理、后臺處理的工作形式,帶動全體窗口人員提升業務執行力。不斷優化業務流程,完善崗位設置,明確崗位職責,統一操作標準,開展標準化窗口建設,逐步將醫保經辦工作納入標準化、科學化、規范化的軌道。(記者胡毅、通訊員方草、沈正潔)