12月16-20日，湖北省神農架召開林區第十三屆人代會和第十屆政協會，“兩會”工作報告均充分肯定神農架林區醫保制度改革成果。

據了解，在神農架林區《政府工作報告》中，有三處提到醫療保障工作“醫保實現普通門診費用省內和跨省直接結算”“鞏固深化‘四位一體’醫療保障體系”“加強城鄉居民基本醫療保障，確保困難群體參保率100%”。

另在神農架林區《人大工作報告》中，則就“促進提升醫療服務，著眼構建更公平更高效的醫療保障體系，聽取審議城鄉居民基本醫療保險管理情況，督促相關部門規范醫保基金管理，優化醫療服務，改進醫保支付方式，不斷提升醫療保障水平”進行了大篇幅總結。

2021年，神農架林區醫保局加大醫保制度改革力度，充分發揮醫保服務功能，群眾的獲得感、幸福感不斷得到增強。

為此，神農架林區醫保局全力破解醫保為民難題。為落實神農架林區政府推進全面健康保險的工作要求，針對全民健康保險區外定點不夠、看病不便、網絡不暢等問題，神農架林區醫保局分別在十堰、宜昌增設兩個定醫藥機構，通過醫保信息系統改造，實現了多項目醫保服務功能跨區域“點對點、一站式、一窗式”結算，減輕了患者墊付醫藥費用的壓力，同時解決了患者來回跑的麻煩。

為讓異地結算更加便捷高效，神農架林區醫保局順應“一網通辦”時代要求，與神農架林區政務辦密切協作，開通了“國家醫保服務平臺APP”“湖北省政務服務網”“鄂匯辦APP”“微信小程序”等平臺。在申請辦理異地就醫備案、信息查詢、參保地變更等服務時，參保人通過以上各平臺，即可實現“網上辦”“掌上辦”，便捷辦理職工醫保、醫保關系轉移、城鄉居民醫保個人登記、異地就醫備案等醫保相關業務。

與此同時，神農架林區醫保局不斷完善醫保信息化。根據國家和省醫保局統一部署，10月30日，國家醫保信息平臺在“華中屋脊”上線運行，成功實現參保核定、待遇報銷、費用結算等核心業務經辦，將有效推動“襄十隨神”融合發展，助力“宜荊荊恩”協同發展，讓群眾辦理醫保更方便、更快捷，更好地打通服務基層群眾的“最后一公里”。

此外，為保證醫保監督持續發力，神農架林區醫保局組織開展了“打擊欺詐騙保，維護基金安全”、打擊“假病人、假病情、假票據”等專項整治行動，并通過設立舉報獎勵基金、公開監管電話、制作宣傳標語電子屏滾動播放、發放宣傳資料、倡議書、張貼海報等形式擴大宣傳范圍，提升公眾知曉率和誠信守法意識。據統計，神農架林區全年共追回醫保基金92.3萬元，行政處罰立案4起、結案4起，處罰15.6萬元，守牢了人民群眾“看病錢”“救命錢”。

神農架林區醫保局相關負責人表示，下一步，該局將加快推進醫保制度各項改革，著力解決神農架林區醫療保障待遇不平衡、保障有短板、監管不完善、改革不協同等問題，不斷完善更加公平、更有效率、更可持續、更加安全、更加便捷的醫療保障制度體系，切實推動黨的十九屆六中全會精神和神農架林區“兩會”精神在醫保領域落地落實，堅定不移的為神農架林區社會經濟高質量發展貢獻醫保力量。 (記者胡毅、通訊員方草、沈正潔）