（通訊員：何璠）當76歲的朱爹爹（化名）同時被白內障和翼狀胬肉雙重眼疾困擾時，“霧里看花”成為他晚年生活的真實寫照。近日，湖北普瑞眼科醫院通過多學科協作的精準分期治療，成功助其視力從0.02躍升至0.6。

雙重眼疾困擾生活

患者右眼晶狀體幾乎全乳白化

今年初春，朱爹爹在社區體檢中被檢查出雙眼白內障，經鄰居推薦到湖北普瑞眼科醫院就診。裂隙燈檢查顯示，患者右眼晶狀體幾乎全乳白化，視力僅剩光感；左眼0.15視力下還隱藏著“潛伏殺手”——翼狀胬肉增生，灰白色肉膜已蠶食角膜緣。“眼前像蒙著油紙，日常生活幾乎全憑感覺。”朱爹爹描述道。

精準分期治療破雜癥

彭華琮院長為患者實施白內障摘除聯合人工晶體植入術

“兩種眼病相互影響，如果處理不當會影響術后視覺質量。”接診朱爹爹的彭華琮院長表示，翼狀胬肉會改變角膜形態，若先行白內障手術，人工晶狀體度數測算會出現偏差。針對患者亟需改善視力的迫切需求，彭華琮院長制定了分階段治療方案，決定采取“一期先行右眼白內障摘除聯合人工晶體植入術改善右眼視力，二期左眼胬肉清理后再行白內障聯合人工晶體植入術”的分步策略。

入院第二天，彭華琮院長為他實施手術。15分鐘，手術順利完成。次日揭開紗布，久違多年的清晰視覺讓朱爹爹驚喜不已。復查時，右眼視力已躍升至0.6。“剛來醫院檢查的時候，一米線內的視力表我只能看到最大的E。現在，5米開外的視力表我都可以看到倒數第幾排。”朱爹爹表示，恢復2周后再來解決左眼問題。

精雕細琢祛“肉膜”

王軍主任為患者實施翼狀胬肉切除聯合自體角膜干細胞移植術

如果說白內障手術是“撥云見日”，那朱爹爹上周進行的翼狀胬肉手術則是“精雕細琢”。“胬肉已侵入角膜緣內5mm，已達瞳孔緣，必須徹底清除病灶組織，再取患者自身結膜干細胞修復缺損區。”眼表與角膜專科王軍主任為朱爹爹及家人講解道。

手術當天，筆者在顯示屏上看到，包含約1mm寬角膜緣干細胞的結膜瓣被王主任精準提取，像拼圖般填補在6mm×4mm的結膜創傷區。這種自體結膜干細胞移植術能有效降低胬肉復發率。不到20分鐘，王主任徹底清除盤踞在朱爹爹角膜上多年的“肉膜”。“云霧般的遮擋感已經完全消失，眼睛也變好看了。”朱爹爹高興地說。

當白內障遇上翼狀胬肉

王軍主任特別科普：很多翼狀胬肉患者初期都忽視了它的影響，肉膜逐漸攀升到瞳孔區甚至影響到眼球轉動才去醫院。這是個重大誤區！當胬肉遮擋角膜瞳孔區的時候，不僅會造成角膜散光等問題，甚至還可能引起嚴重視力下降。如果這個時候還不進行干預，任由胬肉發展，還會限制眼球運動。并且，除了影響視力、眼球運動，翼狀胬肉還會對淚膜造成有影響，造成干眼，出現眼睛干、癢、紅，甚至是疼、灼燒感等癥狀。

對于白內障遇上翼狀胬肉的患者，王軍主任建議，“優先處理胬肉，待角膜形態穩定后擇期行白內障手術，這樣能更精準計算人工晶體度數”。

隨著人口老齡化加劇，多重眼病共存現象日益普遍，湖北普瑞眼科醫院充分發揮眼專科優勢，通過多學科聯合診療體系和個性化手術方案設計，已幫助眾多復雜眼病患者重獲光明。未來，將繼續深耕疑難眼病領域，為更多患者提供高質量的眼健康診療服務，讓荊楚患者享受精準醫療帶來的視覺新生。