近日，一位33歲的高齡一胎媽媽，孕23周+時在湖北省武漢仁愛醫院做常規四維彩超檢查時，超聲科檢查出胎兒先天性心臟畸形。

超聲結果顯示，胎兒頭顱、顏面、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位發育都沒有明顯異常，是一個非常活潑好動的寶寶，可唯獨在心臟部位發現了結構異常。

四維彩超圖

武漢仁愛醫院超聲影像科主任王娟根據胎兒心臟的室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄這些結構異常癥狀，判斷其指向法洛四聯癥的可能，立即建議孕媽做胎兒心臟彩超檢查進一步診斷。

胎兒四維顯示結構異常

法洛四聯癥（TOF）是一種常見的紫紺型先天性心臟病，常見于兒童，死亡率高，是室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄、右心室肥厚四個疾病聯在一起形成的心臟畸形，會累及心血管和呼吸等多個系統的正常功能。

法洛四聯癥圖解

王娟介紹，患法洛四聯癥的兒童出生后常會出現紫紺、呼吸困難、蹲踞等癥狀，嚴重者還會引起暈厥、抽搐、意識喪失或心力衰竭，此外生長發育、智力發育也會稍落后于正常同齡兒，并隨年齡的增加而加重。

據悉，病情是否嚴重主要取決于右心室流出道梗阻的程度。在不治療的情況下，患兒一般在幼兒期即死亡，很少的患者可以活到 30 歲。經過手術糾正后，大部分患兒可以正常生活。

“對于法洛四聯癥患兒來說，早發現早治療十分重要，關乎生命。多數法洛四聯癥可在孕期20-24周時通過胎兒心臟超聲檢查確認。”王娟強調，防患于未然，在孕期盡早做四維和胎兒心臟超聲檢查非常有必要，這不僅是在為孩子爭取多一分保障，也是給新手爸媽更多的選擇和準備時間。

彩超檢查現場

據了解，武漢仁愛醫院引進的美國GE高檔四維彩超，該系列設備是目前世界上先進的彩色超聲設備，被譽為“神奇彩超”，是篩查胎兒畸形的尖端設備。它提供了包括腹部、血管、小器官、產科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用，能夠顯示未出生的寶寶的實時動態活動圖像，或者其他人體內臟器官的實時活動圖像。

王娟強調，產前檢查是妊娠期對孕婦和胎兒所做的必要檢查，通過產前檢查，能夠及時發現孕婦的身體疾病、妊娠并發癥，并給予產婦科學衛生的孕期指導，同時，還能及時了解胎兒的發育情況及是否健康，及時糾正異常胎位，預測分娩方式。

通過四維彩超，孕婦躺在床上，就可以通過對面的顯示屏直接和寶寶見面，還可以看到宮內胎兒，如打哈欠、伸懶腰、吮手指等奇妙的動作。

王娟建議：“為了保障孕產婦及胎兒的健康，減少孕產婦、胎兒及新生兒的危險和死亡，孕媽們要做到積極預防，一定要按時前往正規醫院進行定期的產前檢查，切莫以為“有經驗”而忽略導致不可挽回的結果。”

先天性心臟病，是胚胎期由于心臟和血管形成障礙而引起的結構異常，或者出生后應該自動關閉的通道并未閉合的心臟。先天性心臟病的新生兒占我們新生兒的1%，是新生兒主要的死亡原因之一。（通訊員周昌炎）