2月8日，記者獲悉，1月27日，神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心被神農(nóng)架林區(qū)人民政府政務(wù)服務(wù)中心評(píng)為“紅旗窗口”。為堅(jiān)持“人民至上、生命至上”的發(fā)展理念，該中心奮力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦工作高質(zhì)量發(fā)展，用心用情用力打造醫(yī)?！八拇笃放啤?，為構(gòu)建“襄十隨神”一體化發(fā)展新格局，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。

打造“惠民醫(yī)?！?，強(qiáng)化醫(yī)保體系建設(shè)

該中心實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌制度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年以來(lái)，該中心共報(bào)銷3.5萬(wàn)人次，統(tǒng)籌基金支付 8000萬(wàn)元；提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額及城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)大病保障能力。

在此基礎(chǔ)上，2021年該中心再次調(diào)整城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，提高住院報(bào)銷比例，助推分級(jí)診療秩序形成；全力保障“兩病”用藥，實(shí)行了門(mén)診特藥“雙通道”試點(diǎn)管理，省去了患者跑腿墊資繁瑣手續(xù)。

據(jù)悉，自2019年開(kāi)展藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作以來(lái)，該中心降低藥品及醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，為群眾減輕負(fù)擔(dān)約500萬(wàn)元，群眾獲得感顯著增強(qiáng)。尤其是冠脈支架帶量采購(gòu)，更是使支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右，得到社會(huì)各界一致好評(píng)。

打造“安心醫(yī)保”，建設(shè)醫(yī)保信息平臺(tái)

按照湖北省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，在平臺(tái)各網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)承建單位的大力支持下，神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保局壓實(shí)信息化建設(shè)責(zé)任，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目資金，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成了醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)接入、接口改造、數(shù)據(jù)遷移、聯(lián)網(wǎng)測(cè)試、人員培訓(xùn)等上線準(zhǔn)備工作，具備切換上線條件。

平臺(tái)上線后，神農(nóng)架將打造一個(gè)醫(yī)保數(shù)據(jù)全面共享、標(biāo)準(zhǔn)全面應(yīng)用、業(yè)務(wù)全域聯(lián)動(dòng)的全新醫(yī)療保障信息平臺(tái)，為全區(qū)及“襄十隨神”廣大參保群眾提供更加方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)，為湖北“建成支點(diǎn)、走在前列、譜寫(xiě)新篇”和“建設(shè)美麗湖北、實(shí)現(xiàn)綠色崛起”作出重要貢獻(xiàn)

打造“創(chuàng)新醫(yī)保”，提升醫(yī)保治理效能

神農(nóng)架醫(yī)保信息平臺(tái)已成功部署內(nèi)部管理子系統(tǒng)、核心經(jīng)辦系統(tǒng)及業(yè)務(wù)中臺(tái)、業(yè)務(wù)支撐子系統(tǒng)和公共服務(wù)子系統(tǒng)等四個(gè)功能模塊，成功實(shí)現(xiàn)參保核定、待遇報(bào)銷、費(fèi)用結(jié)算等核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦。

平臺(tái)上線運(yùn)行后，林區(qū)參保居民可在全區(qū)范圍內(nèi)，通過(guò)省醫(yī)保局官網(wǎng)、省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北智慧醫(yī)保手機(jī)APP、鄂匯辦等多種線上途徑，便捷辦理職工醫(yī)保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人登記、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

同時(shí)，依托醫(yī)保電子憑證，該平臺(tái)打通了參保群眾在醫(yī)院、藥店、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等多場(chǎng)景掛號(hào)、購(gòu)藥、支付結(jié)算通道，優(yōu)化了群眾就醫(yī)結(jié)算流程，減少了結(jié)算等待時(shí)間，極大提升了廣大參保人員醫(yī)保結(jié)算便利程度，加速了醫(yī)療保障服務(wù)“卡時(shí)代”到“碼時(shí)代”的跨越。

打造“高效醫(yī)?！?，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)

該中心持續(xù)深化“放管服”改革，落實(shí)全省統(tǒng)一的經(jīng)辦政務(wù)林區(qū)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南，在提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化的同時(shí)，暢通老年人代辦服務(wù)線下渠道,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理水平。

在此基礎(chǔ)上，該中心推行醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)用語(yǔ)和工作規(guī)范，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，加強(qiáng)服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作深度融合，以高質(zhì)量的行風(fēng)建設(shè)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理水平提升和醫(yī)療保障重點(diǎn)工作的有序推進(jìn)。

此外，該中心不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，完善崗位設(shè)置，明確崗位職責(zé)，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化窗口建設(shè)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦工作納入標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。該中心全年收到感謝信1封，錦旗2面。

打造“廉潔醫(yī)?！?，強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)

該中心將黨的政治建設(shè)擺在首位，引導(dǎo)各級(jí)黨組織和黨員干部在醫(yī)保工作中發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。

據(jù)了解，其高度重視意識(shí)形態(tài)工作，一以貫之堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨，認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，扎實(shí)開(kāi)展警示教育，落實(shí)醫(yī)保工作人員“十條禁令”，牢牢守住廉政底線。

與此同時(shí)，該中心持續(xù)開(kāi)展干部能力提升培訓(xùn)，努力打造一支“提筆能寫(xiě)、開(kāi)口能說(shuō)、問(wèn)策能對(duì)、遇事能干”的新時(shí)代醫(yī)保鐵軍。（記者胡毅、通訊員方草、沈正潔）