近日，湖北省襄陽市醫(yī)療保障局約談襄陽部分醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)藥品經(jīng)營企業(yè)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全內(nèi)控管理制度和防范機(jī)制，切實(shí)履行第一責(zé)任，堅(jiān)決規(guī)范醫(yī)療行為，防止內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為發(fā)生。

約談會現(xiàn)場

為規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨椋尻柺薪M織開展了規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)治理行動，對襄陽市3000多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了拉網(wǎng)式排查，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管檔案3556份。自2019年以來，襄陽市組織開展了打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)治理行動，共查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)584家，其中曝光了2批17家騙取醫(yī)?；鸬湫桶咐?，約談、限期整改、通報(bào)批評326家，暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)51家，解除醫(yī)保服務(wù)38家，暫停醫(yī)保服務(wù)2名，停止醫(yī)保待遇5人，追回醫(yī)保基金1126.9萬元，行政處罰325.3萬元，欺詐騙保行為從根本上得到遏制。

參加約談的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人發(fā)言

襄陽市醫(yī)療保障局對專項(xiàng)行動中排查出的放寬入院指征、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、串換藥品、虛列收費(fèi)、過度醫(yī)療等欺詐騙保行為進(jìn)行了認(rèn)真歸納，共梳理出欺詐騙保隱患13項(xiàng)。為強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，該局對二級以上65家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中約談。約談會通報(bào)了專項(xiàng)整治行動監(jiān)督檢查情況，組織學(xué)習(xí)了中央深改委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》和國家兩部委《關(guān)于開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項(xiàng)治理工作的通知》，對檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行了點(diǎn)對點(diǎn)剖析，對整改時(shí)限、整改效果提出明確要求。

定點(diǎn)醫(yī)保藥品企業(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)言

參加約談的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，通過學(xué)習(xí)提高了規(guī)范使用醫(yī)?；鹬匾缘恼J(rèn)識，約談會是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)警示。

襄陽市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，下一步，襄陽市醫(yī)療保障局將按照國家有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步強(qiáng)化主體責(zé)任意識，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理制度和防范機(jī)制建設(shè)，把規(guī)范使用醫(yī)?；鹨庾R落實(shí)到醫(yī)療活動每一個(gè)細(xì)節(jié)，做到自查排查常態(tài)化，把好規(guī)范使用醫(yī)?；鸸芸仃P(guān)口，堅(jiān)決防止內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為發(fā)生。（記者熊源、胡毅、通訊員姚行強(qiáng)）