
新冠肺炎疫情發生后,廣東、海南醫療隊馳援荊州,不僅派來優秀的醫療團隊,還帶來先進的設備,組建起強大的救治體系。采訪中,兩省專家都不約而同提到“遠程會診平臺”,認為此舉有效整合了前后方頂級醫療專家資源,在新冠肺炎救治中起到較大作用。
精準指導治愈危重癥病人
58歲的松滋市民胡某一家有3人感染新冠肺炎。2月3日,胡某到松滋市人民醫院住院治療,被確診為危重癥病例,當天體溫在激素作用下勉強被控制。
松滋市人民醫院重癥醫學科主任楊文介紹,2月10日,胡某停用激素,又開始發燒。11日,病情持續惡化,燒到39.5度,呼吸越來越困難。2月14日,廣東醫療隊進駐松滋,隊長袁小玲是抗擊“非典”老將,他們與當地醫生聯手組建專家團隊,救治胡某。
16日晚,廣東支援荊州前方指揮部通過遠程醫療平臺,與荊州市第一人民醫院、監利縣人民醫院開展遠程會診,由指揮部專家為兩家醫院病例進行研判,就患者治療方案提供指導。
松滋市人民醫院把胡某病例提交上去,遠程會診專家組指出,根據胡某病情變化、CT檢查結果及時調整,繼續使用抗生素、激素,建議發揮中醫藥作用。廣東醫療隊松滋小分隊中醫專家夏燕華、婁勍、王艷麗因地制宜,采用簡易裝置就地熬制中藥,對胡某病情恢復起到積極作用。
2月23日,胡某肺部CT復查,結果顯示病變吸收明顯,隨后由危重癥病例下調為重癥病例。2月28日,專家組對胡某再次進行遠程會診,繼續調整治療方案。隨后幾日,胡某病情明顯好轉,由重癥等級調整為普通等級。3月6日,胡某治愈出院。
廣東援助荊州醫療隊總指揮長黃飛介紹,廣東醫療隊開通遠程醫療會診和培訓平臺后,不僅緊密連接了指揮部專家組和分散在各家醫院的醫療小分隊,還多次連線廣東省后方專家團隊開展遠程會診,推行《廣東專家共識》,做到危重癥患者診療個性化,取得明顯治療成效。
鐘南山院士“隔空把脈”
2月23日下午,廣州醫科大學附屬第一醫院,鐘南山院士與廣東援荊醫療隊及荊州市9家醫院進行遠程會診,討論荊州新冠肺炎重癥、危重癥病例,郭小雪就是其中一例。
郭小雪是荊州市第一人民醫院護士,今年1月底主動請纓到重癥隔離病房,每天工作8小時以上,照顧病人吃喝拉撒,密集與病人接觸,2月18日被確診為新冠肺炎,20日轉入重癥病區治療。
鐘南山院士通過遠程會診系統,親自查看郭小雪的病歷,了解病程發展情況,仔細察看CT片,對治療方案提出相關建議:更換抗病毒藥物,用氫氧機進行氧療,配合中藥治療。
在鐘南山院士指導下,醫院緊急調配醫療設備,優化吸氧方式,為郭小雪使用氫氧霧化機與高流量吸氧交替,動態調整氧療方案,促進肺部炎癥吸收。護理小組也根據小雪情況制定康復計劃,對她心理、情緒、飲食、睡眠等各方面情況進行全程跟進。經過專業醫療團隊和心理專家聯合治療,郭小雪病情逐漸好轉,心態也變得越來越好。3月6日,郭小雪治愈出院。
遠程會診讓更多患者受益
3月15日,劉某從荊州市中心醫院新冠肺炎重癥救治中心治愈出院。得知這一消息,曾救治過劉某的監利縣人民醫院副院長鄧志波很高興:“她的病情發展非常快,一度呼吸困難,我們申請專家組遠程會診后,按要求將她轉入重癥救治中心,半個月就治愈出院了。”
劉某54歲,出現感冒癥狀后,到監利縣人民醫院發熱門診就醫,被確診后隨即安排住院治療。當時鄧志波是主治醫生。他說劉某病情很快惡化,10天后呼吸困難,不能下床,必須高流量吸氧,成為危重癥患者。
3月1日,監利縣人民醫院申請對劉某進行遠程會診。廣東醫療隊指揮部專家組遠程會診后,要求將劉某轉入荊州市中心醫院新冠肺炎重癥救治中心。這個中心是廣東醫療隊聯合荊州市中心醫院、荊州市第一人民醫院組建的兩個重癥救治中心之一。15天后,劉某治愈出院。
“可以說,遠程會診是治愈劉某的轉折點。實際上遠程會診讓所有病人都受益,因為專家組會診時更多時候在解答治療病人時遇到的共性問題,對醫護人員是一種培訓,沒有提供病例的醫生也會受到很大啟發。”鄧志波說。