
2020年3月14日,北京市中醫管理局官網發布了關于印發《北京市新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》的通知(以下簡稱《建議》)。北京市中醫管理局,將補肺丸列入新型冠狀病毒肺炎恢復期治療推薦中成藥目錄,適用于新冠肺炎恢復期患者,辨證選用。
京市中醫管理局發布,適用新冠肺炎恢復期患者。
北京市中醫管理局組織專家制定了此《建議》,為充分發揮中醫藥在新型冠狀病毒肺炎恢復期治療中的特色優勢,加快新冠肺炎恢復期康復,提供工作參考。
隨著新型冠狀病毒肺炎防治工作的深入,有大量新型冠狀病毒肺炎患者出院,新型冠狀病毒肺炎恢復期治療也逐漸成為臨床工作重點之一。
此《建議》是在總結新冠肺炎中醫康復經驗基礎上,適用于符合國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合印發的新型冠狀病毒肺炎診療方案中出院標準的恢復期患者。
臨床醫師可參考本指導建議,根據患者個體情況給予相關治療或康復指導。患者出院后亦可根據本建議采用適宜的方法進行自我康復,藥物需在醫生指導下使用。
重視恢復期治療,改善癥狀明顯。
國家衛生健康委專家曾表示:在恢復期的病人,病毒的核酸兩次檢查都是陰性,但是病人還有癥狀,例如乏力、咳嗽、食欲不好,特別是明顯感覺到肺片的變化和癥狀、體征并不對稱、同步,有時候肺的片子還顯示有些沒有吸收的炎癥。
這種情況,雖然沒有傳染性,可以出院了,但不代表病就治好了,后期這段用中藥治療效果比較好,改善癥狀比較明顯,避免引起一些后遺癥。
《建議》指導:辨證論治,分級管理。
恢復期表現為傷氣和傷津兩個轉歸及正虛邪戀的特點,建議分級管理:
▲ 無明顯癥狀,且肺部影像學復查正常者,無需服用藥物,可定期隨診;
▲ 有臨床癥狀伴或不伴肺部陰影、無明顯癥狀但肺部陰影未完全吸收者,需辨證治療。
恢復期用藥注意:防止過早單用峻補藥物,恐爐煙雖熄,灰中有火;且忌過用苦寒,恐損傷陽氣。
《建議》推薦恢復期用藥:補肺丸
“(三)余邪未盡,氣陰兩傷證
【癥狀】咳嗽,痰少而粘,低熱多汗,口干喜飲,乏力失眠,舌紅苔少,脈虛數。【病機】余邪未盡,氣陰兩傷【治法】益氣養陰,清熱和胃【推薦中成藥】可辨證選用……補肺丸等。(? 內容摘自《建議》)
由《建議》可見,北京市中醫管理局建議新冠肺炎恢復期患者應辨證論治,若為余邪未盡,氣陰兩傷證,推薦中成藥治療,可辨證選用補肺丸,補肺益氣,止咳平喘。