受訪專家：南京大學醫學院附屬仙林鼓樓醫院神經內科主任醫師 耿同超

與導致腦梗等嚴重后果的動脈血栓相比，腦內靜脈血栓發病率較低，占所有腦卒中的不足1%，加上早期臨床表現不明顯，易被忽視或誤診。腦靜脈血栓雖不如腦動脈血栓發生得快和重，但也會致殘、致命，日常生活中應予以重視。

南京大學醫學院附屬仙林鼓樓醫院神經內科主任醫師耿同超說，腦靜脈血栓是指在感染、分娩、脫水等多種誘因作用下，在腦靜脈或靜脈竇內形成血栓，阻礙顱內血液的正常回流，使顱內壓升高，引起一系列癥狀。這類血栓可發生于任何年齡段，老年人和產褥期婦女更多見，且發病隱匿，但有時會以下列“警報”的形式出現。

1. 頭痛。是最常見的癥狀，80%以上患者都有。多表現為不明原因的頭痛，或原有的頭痛性質改變，疼痛持續不緩解，咳嗽、打噴嚏或彎腰、低頭時，頭痛加重。

2. 視物模糊。顱內靜脈血栓會使眼睛的靜脈血液回流不暢，淤積在眼球內，患者可能會感覺眼睛干澀、眼球凸脹，看不清物體，嚴重的還會導致眼底水腫、出血，視神經萎縮，甚至失明。

3. 頭昏。腦靜脈血栓患者常有頭暈腦脹、頭重腳輕、身體漂浮不穩的感覺，行走時仿佛控制不住自己。

4. 耳鳴。血栓影響到聽神經或聽覺中樞時，會出現耳鳴，像蟬鳴或刺耳的尖聲。剛開始出現在病變一側，隨著病情加重，雙側都可能有耳鳴。

5. 頸部不適。血栓導致靜脈血液回流受阻、壓力升高時，血流勢必會另尋他路，使頸部靜脈等擴張，壓迫其他組織，造成脖子不舒服的現象。

6. 抽搐。如果靜脈被堵嚴重，壓迫刺激大腦皮層，會引起癲癇樣抽搐。靜脈壁薄弱且周圍支撐不強的部位還可能破裂，引發腦出血。

7. 嘔吐。多見于重癥患者，由于顱壓高，患者會出現噴射狀嘔吐。

患者若發現近期有上述癥狀，須重視且及時就醫。▲