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省衛健委網站發布

關于調整湖北省長期處方用藥范圍的通知

全文如下

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湖北省衛生健康委員會 湖北省醫療保障局關于調整湖北省長期處方用藥范圍的通知

各市、州、直管市、神農架林區衛生健康委、醫保局，部省屬醫療機構：

為進一步加強湖北省長期處方管理，推動長期處方工作落地落實，滿足慢性病患者的長期用藥需求，根據國家衛生健康委、國家醫保局《長期處方管理規范（試行）》（國衛辦醫發〔2021〕17號)等文件精神，結合我省實際情況，對我省長期處方用藥范圍進行了調整，并就有關工作通知如下。

一、強化責任意識，推動慢性病長期處方政策落地落實

落實慢性病長期處方管理規定，逐步擴大慢性病病種覆蓋范圍，是我省實施便利老年人就醫10項舉措的具體要求，也是增強基層醫療衛生機構的藥品供應能力，提高患者的用藥可及性，推動改革完善基層藥品聯動管理機制的有力支撐。各級衛生健康行政部門要加強對轄區醫療機構執行長期處方政策的監督管理。區域緊密型醫聯體應將長期處方用藥范圍作為上下用藥銜接范圍的參考，規范和優化基層用藥種類，助力分級診療制度建設。醫療機構應當履行本機構長期處方管理的主體責任，建立本機構長期處方管理工作制度，保障醫療質量和醫療安全，加強長期處方藥品的配備，滿足患者用藥需求。

二、明確管理要求，督促醫療機構合理開具長期處方

各醫療機構應強化長期處方管理，一是加強對本機構開具、調劑長期處方醫師、藥師的管理和培訓，嚴格落實長期處方管理的相關規定，可為符合條件的患者開具長期處方，一般為4周以內用量，最長不超過12周（以處方用法用量計，不得超說明書劑量給藥）。鼓勵優先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫保目錄藥品，開具未納入醫保目錄的長期處方藥品需告知患者，獲得患者同意后方可開具。二是加強信息系統維護，將納入長期處方用藥范圍的藥品在醫療信息管理HIS系統進行藥品屬性標記，確保醫生開具相關藥品時能清晰辨識。增加信息系統中的處方分類，確保可對長期處方使用情況進行統計分析，并開展專項處方點評。可在處方量超過2周的處方右上角標注“長期”，提示醫師應當嚴格評估。配備前置審方系統的醫療機構，應將長期處方維護進審方規則。三是加強患者安全告知和用藥教育，在病歷中記錄，通過患者簽名等方式確認，并定期對患者進行用藥指導和隨訪，確保患者用藥的依從性和安全性。

三、加強保障，確保用藥費用結算到位

各級醫療保障部門、醫保經辦機構應建立與長期處方管理工作相適應的結算制度，支付長期處方開具的符合規定的藥品費用，參保人按照規定享受待遇。各地在制定區域總額預算管理時應當充分考慮長期處方因素，做好長期處方費用支付與基本醫療保險門診慢特病及城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥等保障政策的銜接。要將長期處方管理納入醫藥定點機構協議管理范圍，加強考核評價結果運用，引導醫藥定點機構為參保人員提供規范適宜的長期處方服務。

四、加強監測，適當拓展，動態調整

醫療機構應建立長期處方安全用藥監測制度，及時向轄區衛生健康行政部門報告長期處方病種、用藥范圍及用藥告知書執行情況，并逐級向省衛生健康委報告。醫療機構可以根據當地實際情況對病種和藥品進行拓展，經與當地醫保部門就病種、用藥范圍、處方量等進行協商后可按長期處方開具。長期處方用藥范圍下一次調整前，在本通知確定的長期處方適用疾病病種范圍內，上市滿5年或降價后月均治療費用低于5000元的用藥品種，醫療機構可考慮納入拓展范圍。拓展的病種和藥品，以及執行情況報當地衛生健康行政部門和醫保部門，并逐級報送至省衛生健康委。省衛生健康委聯合省醫保局根據監測情況對長期處方適用疾病病種和用藥范圍進行動態調整。

五、優化考核評價指標，做好長期處方正面宣傳引導

各級衛生健康行政部門、醫療保障部門要加大對醫療機構的指導和監督力度，做好長期處方管理工作。各地不得以費用控制、藥占比、績效考核等為由影響長期處方的開具，長期處方產生的藥品費用不納入門診次均費用、門診藥品次均費用考核，其他監督、考核工作也應當視情況將長期處方進行單獨管理。加強不合規長處方的監管，進一步推動各級醫保定點醫藥機構接口改造，逐步實現違規行為醫保智能監管事前提醒全覆蓋。應向社會公開長期處方開具、報銷的問題反饋渠道，及時解決群眾反映的問題。

附件：湖北省長期處方用藥范圍（2025年版）

湖北省衛生健康委員會

湖北省醫療保障局

2025年3月4日

附件：