近期流感高發，醫院發熱患者流感篩查陽性人數明顯上升。這一波來勢洶洶的甲流會不會是新冠的變異株？甲流與新冠會不會疊加感染？專家給出解答！

28天陽性率翻了近60倍！

3月11日，中國疾病預防控制中心發布全國新型冠狀病毒感染疫情情況。2023年第六周到第九周，流感病毒陽性率和流感樣病例暴發疫情均呈上升趨勢，陽性數比例分別為2.6%、7.8%、23.9%和41.5%，上述四周共報告的流感樣病例暴發疫情分別為9起、108起、390起和720起。

全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢

從上圖可以看出，在2月5日至3月5日的28天內，流感病毒陽性率從0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。

01這波甲流是新冠變異株嗎？

首都醫科大學宣武醫院感染疾病科主任田耕3月10接受人民日報健康客戶端采訪時表示，“目前出現相關癥狀的70%～80%左右都是流感患者。我們每天300多的門診量，也只有一兩例患者是新冠，多數還是以流感為主。”

田耕醫生表示，“新冠和甲流在感染后的癥狀比較類似，比如出現發熱、咳嗽，我想這也是造成不少人誤以為‘甲流就是新冠’的主要原因之一。其次，兩種病毒都主要通過呼吸道飛沫來進行傳播；兩種病毒都能造成肺炎，出現相似的影像學表現，不過，目前門診看到流感病毒引起肺炎的情況還是比較少見的。”

02甲流與新冠在癥狀上有哪些區別？

北京天壇醫院感染科主任王寶增2月26日接受科技日報采訪時介紹，二者在上呼吸道方面的癥狀相似。

區別在于，甲流的典型癥狀是發燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的輕癥與無癥狀患者一般不會出現這些情況。

此外，新冠還可能會帶來味覺、嗅覺的異常，部分新冠病毒患者會出現嘔吐、腹瀉與結膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流感染中相對少見。

從臨床來看，非重癥的新冠患者發生肺炎的情況比甲流多一些，對于老年人、有基礎疾病的高危人群而言，感染甲流后出現肺部疾病等重癥的案例比新冠少。

03甲流與新冠會不會疊加感染？

北京朝陽醫院副院長童朝暉3月14日接受新華社采訪時介紹，甲流與新冠兩者都屬于呼吸道傳染病，有疊加感染的可能性，但不必過于擔心。只有在免疫功能低下，體內新冠病毒沒有完全清除的情況下，才有一定合并感染的可能性。同時，根據已掌握的發熱門診監測數據，當前發熱患者中以甲流占據絕對多數，比例較高。

04甲流和新冠的治療方式相同嗎？

田耕主任強調，“甲流和新冠在對癥治療上會有相似的地方，但是對因治療上完全不同。”

“新冠和流感的病毒結構不一樣，所以它的治療方法和治療的藥物也不一樣。因為有些臨床癥狀相同，所以在一些對癥治療上，一些藥物是相同的，比方說退熱、止咳化痰類的藥物。”

田耕介紹，盡管對癥治療的藥物有相似，但治療流感病毒和新冠病毒的抗病毒藥物完全不同，流感的抗病毒藥物包括目前比較常用的奧司他韋、扎那米韋等神經氨酸酶的抑制劑，還有瑪巴洛沙韋等流感病毒RNA聚合酶抑制劑。新冠主要的抗病毒藥物有Paxlovid以及國產的阿茲夫定等等。

05“陽康”后的新冠抗體能對付甲流嗎？

首都醫科大學宣武醫院感染疾病科主任田耕提示大家不要抱有僥幸心理，認為自己剛剛感染過新冠就不會“中招”甲流。“兩種病毒是完全不同的，所以即使感染過新冠，體內的抗體也對甲流無效。我們醫院里每天確診的流感陽性患者基本都感染過新冠，所以大家還是要在必要時做好防護。”

06重點人群如何預防？

老年人和兒童是流感流行期間的脆弱人群。童朝暉表示，這兩類重點人群做好流感預防要做到以下三點：

首先，推薦嬰幼兒、兒童和有基礎疾病的老年人要在每年流行季節提前接種流感疫苗；

其次，建議重點人群在流感流行期間減少外出，堅持戴口罩、勤通風、勤洗手；

再者，幼托機構及學校是兒童青少年聚集場所，要特別注意對流感的預防，一旦班級里有小朋友發燒，建議在家充分休養，待完全康復后再上學。

07感染甲流后會不會形成免疫期？

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強3月14日接受新華社采訪時表示，甲流等病毒性傳染病感染康復后，短時間內都會形成一定免疫屏障，有一定保護力。

08感染甲流后多長時間可以運動？

北京天壇醫院感染科主任王寶增介紹，在感染甲流后一定需要注意休息，建議3至4周后逐漸恢復運動。

無論是新冠還是甲流，只要發生了病毒感染，都可能對一些身體器官帶來損害，特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運動，可以降低病毒性心肌炎發生的風險。