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 女性促排中的微促、短方案、長方案的優劣比較 
2019-07-23 14:37:19   來源:今日湖北

  促排,是國內做試管的媽媽關心的中心問題,那到底哪種情況下適合哪種促排方案?天德海外-彼得洛夫生殖中心駐華代表處專門請該院知名的生殖專家維克多醫生給大家講講。

  維克多簡歷:歐洲人類生殖和胚胎學協會(ESHRE)成員、美國生殖醫學學會(ASRM)會員、俄羅斯人類生殖協會成員,多年歐美執業背景,現任莫斯科彼得洛夫生殖中心生殖專家。

  A、長周期方案 長周期的降調過程未知因素比較多,更關鍵的是,長周期易發卵巢刺激綜合證,后果非常嚴重。除非遇到極為特殊情況的情況,彼得洛夫生殖中心不會為促排者使用長周期方案的;

  上圖是維克多醫生的美國生殖協會會員證書

  B、微刺激和短方案的比較

  微刺激是盡量減少激素及營養補充對身體的干預,每次的目標是取出2枚左右的成熟卵子。這種方式的好處是對身體的干預少,在子宮卵巢情況復雜的情況下減少出現危險的可能;缺點是在促排過程中顧慮多,而且,有比較高的幾率取不到卵子;

  短周期方案是不經降調直接進入促排過程,這種方式的好處是使得卵巢中的卵子可以獲得均衡成長的機會,可以一次促排取出較多的成熟卵子;缺點是考慮的因素比較多(巧囊、子宮肌瘤、輸卵管積水等都是是否可以使用短方案必須要考慮的影響因素)。所以,短方案下,對于醫療設備的完備、醫生的專業水平和臨機處理能力要求最高。

  微刺激主要流行于日本的醫院,短方案以美國和俄羅斯應用最多。對于莫斯科著名的私立貴族醫院-彼得洛夫生殖中心而言,基本采用的都是短方案。

  上圖是天德海外工作人員和維克多在一起

  維克多-達拉斯-尤莉安娜組合,在莫斯科輔助生殖領域非常有名氣,他們基本都是采用短方案基本基于以下幾點考慮:

  1、 微刺激雖然可以每個月都取卵,但取卵過程實際上是有風險的。取卵針每次取卵都要穿透陰道和卵巢,才可能取到卵子。而每一次取卵都要經過麻醉,是有一定傷害和風險的,所以,盡可能控制取卵次數是醫生考慮的前提;

  2、 熱衷微刺激的女性,年齡多在40歲或者更大。在這個年齡段,卵巢功能處于急劇衰退期,每個月的指標都可能相差很大。在能取的時候盡早取,取的數量多一些無疑是明智的,看起來傷害小的微促反而可能誤事;

  3、 彼得洛夫生殖中心的專家從來不主張多次促排,實踐中也極少出現為一位女性多次促排。他們的做法是盡全力把握住一次促排,由專家親自把握每天的劑型劑量的調整,從而一次促排即取得較好的成果。因為他們堅信,下一次促排,女性的卵巢儲備會更差,其他指標也只會更糟糕。幫助客戶一次就成功是彼得洛夫生殖中心不變的信念!

  以上可以看出,日本的醫院在促排方面更著重于女性的心理感受,莫斯科彼得洛夫生殖中心更多的考慮是促排的實際效果,側重點不同吧。


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