“這里環境好、生活好，還有醫生上門看病，你們放心吧！”昨日，應城市天使云樂園養老院里，84歲的李家龍高興地對前來探望的女兒說。

天使云樂園養老院是我省首家公建民營的養老院。2013年，應城市籌資5600萬元興建了設施一流的社會福利中心，并大膽引進專業化民營智衡公司承包經營。按照協議，養老院保持公益性質不變、國有權屬不變、服務規范不變。

省民政部門負責人調研后認為，“運營3年來，這家公建民營的養老院，讓老人安心、家屬放心、政府省心。”

隨著人口老齡化進程加快，養老需求與日俱增。目前，我省60歲及以上老年人口1042.35萬，占總人口的17.81%。然而尷尬的現實是：公辦養老院難進、民營養老院價高困擾著許多老年人。

順應養老機構改革呼聲，2013年，民政部下發《關于開展公辦養老機構改革試點的通知》，要求公辦養老機構特別是新建機構應當逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運營。

2014年3月，省民政廳在省內27家公辦養老機構開展公建民營改革試點。截至目前，全省128家公辦養老機構已有30家養老機構開展公建民營改革，為社會老人提供床位近5000張。（動向新聞&湖北日報記者吳華清、楊麟、通訊員婁志華、鄭毅）

養老院公辦民營如何優勢互補

——應城市天使云樂園養老院公建民營改革探析

圖為：老人們在天使云樂園養老院的花園中散步。

當你老了，走不動了，在哪里養老？

公辦養老院難進、民營養老院價高，讓許多老人犯愁。

對此，民營養老機構有自己的苦衷：基礎投資大、回報周期長；公辦機構也無奈：機制不靈活，缺乏人才、資金和管理經驗。

民營與公辦如何優勢互補？民政部在全國推行養老機構公建民營改革，鼓勵公辦養老機構特別是新建機構由社會力量來運營。2013年，應城市天使云樂園養老院成為我省最早一批“吃螃蟹”的養老機構。

昨日，記者來到這家養老院，探尋老人、投資機構、政府部門三方共贏之道。

環境美服務好，老人交口稱贊

走進天使云樂園養老院，猶如進入一座江南園林。空氣清新，鳥語花香，6棟徽派風格的三層小樓，相映成趣。

養老院現有147名老人，其中117人是公建民營后接受的社會老人，平均年紀在75歲以上，年紀最大的95歲。

休養區內，每個房間住兩位老人。按照老人生活需求，房間配備了獨立衛生間、坐式馬桶、感應式燈控開關、液晶電視，24小時提供熱水。

回形走廊內，專為老人設計防滑地膠和安全扶手。每層樓有小餐廳，護理員每天根據老人口味送餐。米粉蒸肉、大白菜炒粉條、肉末燒豆腐、西紅柿肉丸子……老人們每周的菜譜由營養師搭配。“如果不是公建民營，我們可住不到這么好的養老院。”6月初入住的劉桂香老人說。

老人們對這里的服務也贊不絕口。年紀大了，許多老人有高血壓等慢性疾病，養老院特意開設醫務室，并與應城市人民醫院對接，開辟綠色通道，為老人提供醫養結合服務。

走進醫務室，小黑板上寫著6名重點關注老人的名單。哪位老人需要送醫院抽血、透析，哪位老人正感冒發燒，需要輸液，一目了然。“多虧了養老院的醫生，如果在家里，我就危險了。”77歲的劉青香老人說，去年一天深夜，她突發心臟病，危急時刻，按響呼叫鈴。醫務室醫生一邊急救，一邊聯系應城市人民醫院，10分鐘后救護車趕到，老人得到及時治療，脫離危險。

許多老人念舊，來到新地方有一個適應過程。為此，養老院專門配備了專業社工，為老人們排解心理問題。

成本低補貼多，民營迎來機遇

為了尋找一家合意的養老院，李家龍的女兒跑遍了應城市7家民營養老院。她說，這些養老院，大多環境擁擠，有的甚至4名老人擠在一間房。護理員也很少，服務沒法保證，父親一看扭頭就走。

直到聽說公建民營的天使云樂園開業，李家龍來了后就喜歡上了這里。

“要不是政府事先把養老院建好，我們根本不敢來投資，也就沒有這么好的一個養老院了。”天使云樂園養老院負責人何衛平感慨。“通過公建民營，原本只有公辦養老機構才能享受的一些政府養老補貼等優惠政策，我們民營養老院也能平等享有了。”何衛平說，公建民營后，政府通過扶持政策，實際上降低了社會力量參與養老服務的門檻，降低了民營機構的成本。

應城市民政局副局長張志育介紹，民營養老院生存艱難，最主要的原因是，房屋租金高昂。這種情況在大中城市尤為明顯。為了降低房租，武漢市東湖高新區一家民營養老機構，3年內搬了兩次家，目前50名老人住在農村一所廢棄的小學里。

省養老機構協會負責人告訴記者，在大中城市，由于地價高昂，建造養老院的成本往往是驚人的。所以，民營養老院大多數是以租賃為主，且多選擇郊區。郊區交通不便，老年人普遍不愿意離開自己熟悉的環境，這又造成很多養老機構空床率比較高。在此背景下，推行公建民營改革，對民營養老機構來說無疑是一個機遇。

改革提檔升級，公辦釋放活力

公建民營改革讓原本服務差、體制僵化、暮氣沉沉的公辦養老機構，重新釋放活力，以創新贏得市場。

張志育深有體會。他介紹，天使云樂園的前身是應城市福利院，運營了30多年，接待能力不到80人，設施嚴重老化，護理員待遇低，且很多屬關系戶，服務質量難保證。

這樣的養老院，老人們當然不愿意去。2013年6月，應城市民政局與民營智衡公司簽約20年，該市政策范圍內的民政服務對象一律送到天使云樂園；院方從第4年起上交費用給民政局，并逐年增加；智衡公司投入配套硬件設施的費用不低于600萬元。

3年改革，已經讓福利院脫胎換骨，設施齊備了，更重要的是管理服務更人性化，醫養結合解除了老人們的后顧之憂。

美好愿景之下，也有人擔心：如何防止民營機構一方面低價占有公共資源，一方面收取高額養護費用？

記者在天使云樂園養老院宣傳冊上看到，目前每位健康老人護理費用特價999元。何衛平介紹：“我們在提升服務質量的同時，確保收費不高于平均水平。”

公辦養老機構推行公建民營改革后，公益屬性絕不能變。省民政廳負責人強調。

張志育介紹，為確保公建民營后養老機構的公益屬性，市民政局委派福利中心進駐養老院，對其運營活動實施監督管理。首先體現為托底作用，承擔政府對部分集中供養對象的供養責任；其次是優先接收低收入老人，經濟困難的失能、半失能老人入住，并收取相對優惠的費用。絕不能將公建民營養老機構搞成高收費的高端養老機構，致使普通老百姓無法入住。